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lunes, 27 de enero de 2014

LECTURA 6. PROTOCOLO PARA LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA PERICIAL DE DELITOS SEXUALES CONTRA NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

El psicólogo forense como perito
Como evaluador forense, la tarea de perito puede ser realizada desde la práctica privada (como perito del sistema judicial) o a petición del Ministerio Publico.
La tarea principal es ayudar al sistema de justicia a determinar qué fue lo que realmente ocurrió con el niño.
*El manejo del prejuicio y las motivaciones personales:
Puede influir e invalidar su tarea a través de dos formas:
a)   Como un prejuicio que sesga la situación evaluada
b)   Como un prejuicio que cambia el objeto de la evaluación

El Psicólogo Forense en su rol de perito
La ley considera perito a toda persona calificada en una ciencia, arte u oficio.
La pericia psicológica puede ser solicitada tanto por el Ministerio Público como por las otras partes intervinientes en el proceso judicial (imputado y querellante) a profesionales de su confianza y también solicitar que éstos peritos fueran citados, a declarar en el juicio oral, acompañando los comprobantes que acrediten la idoneidad profesional.
El profesional se obliga a realizar la pericia solicitada y a entregar el informe correspondiente en los plazos establecidos para ello.
Después de entregar el informe, el perito será citado al juicio oral, para dar respuesta a las interrogantes planteadas por las partes con respecto a su labor en el caso.
Los psicólogos como evaluadores forenses deberán practicar sus respectivas pericias y emitir los informes que les sean solicitados con relación a la evaluación de víctimas de delitos sexuales, la autonomía de sus procedimientos tendrá solo como limites su apego al conocimiento científico, la ética profesional y al marco que establece la ley.

REFERENCIAS
Salgado R, Chía E, Fernández H, Navarro J, Valdés A. Protocolo para la evaluación de delitos sexuales contra niños, niñas y adolescentes. LOM Ediciones, 2005






LECTURA 5. EVALUACIÓN PSICOLOGICA FORENSE

Es notoria la necesidad de la mutua colaboración entre la Psicología y el derecho.
La Psicología explica científicamente la naturaleza y las peculiaridades que rigen el comportamiento personal.
El derecho dicta las leyes que regulan la conducta y determina la actitud de los ciudadanos, considerados como personas, en un periodo sociocultural determinado.
La aportación de la psicología son los asesoramientos a los órganos judiciales en las diferentes órdenes jurisdiccionales (civil, penal, menores, social)  en su calidad de especialistas, ejerciendo una labor “pericial”.
Evaluar: Permite indicar, valorar, establecer, apreciar o calcular la importancia de una determinada cosa o asunto
El evaluar conlleva un análisis, valoración y ponderar una determinada cosa, cuando se evalúa se examina y evaluando llegamos de manera inevitable a una conclusión o diagnóstico.
La evaluación psicológica tiene por objeto el estudio, análisis y valoración de las características de un sujeto y de su comportamiento.
Variables personales + variable ambientales = conducta o comportamiento.
Variables personales
Biológicas: La conducta de cualquier persona puede estar influenciada por ejemplo, por una jaqueca, dolor de estómago, falta de sueño, alguna alteración cerebral.
Cognitivas: Referido por las capacidades y aptitudes intelectuales. En este apartado seria cuando el examinado no distingue entre bien del mal o no dispone de los criterios adecuados para querer realizar una acción.
Personalidad: Conductas que han sido evaluada y diagnosticadas como moderada, severa o gravemente trastornada por ello pueden tener responsabilidad o irresponsabilidad de sus actos, de sus implicaciones en la peligrosidad social, real o potencial.

REFERENCIAS
Jiménez F. “Evaluación psicológica forense”



ALGUNOS TRASTORNOS EN DSM – IV

Neurosis: Histeria, obsesivo- compulsivo
Perverso: pare- padre. Verso- versión de. Versión caricaturizada del padre
Pilares de la neurosis: chiste, albur, sueño, actos fallidos, errores.

Histeria
Buscan el contacto físico, mostrándose de una manera sexual,  sus comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de dependencia y de protección, buscan la forma de llamar la atención. Sus maneras vivamente expresivas  tienen como resultado el poder establecer relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Dramatizan los actos, emociones y situaciones. Es capaz de hacer cualquier cosa, con tal de tener la atención. Es sugestionable y considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Obsesivo – compulsivo
Temor a fallar, individuos preocupados por el orden, limpieza, son formales, fiables y gustan de controlar su medio. Tienden enfocarse a cuestiones intelectuales, se apegan de manera concreta y rígida a un método. A menudo no se pueden adaptar a los cambios. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y prestan tanta atención a los detalles que no pueden llegar a completar sus tareas. Incapacidad para tirar objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental, es reacio en delegar tareas a otros, (a solo que estos se sometan a su manera de hacer las cosas), adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás, el dinero se considera que es algo que hay que acumular en vistas de catástrofes futuras. 

Esquizofrenia
Los síntomas característicos de la esquizofrenia implican un abanico  de disfunciones cognoscitivas y emocionales que incluyen la percepción, el pensamiento  inferencial, el lenguaje y la comunicación, la organización de comportamiento , la afectividad, la fluidez, productividad del pensamiento, el habla, la capacidad hedónica, la motivación y la atención.
Los síntomas característicos pueden conceptualizarse como pertenecientes  a dos amplias categorías, los positivos y los negativos.
Los síntomas positivos, parecen reflejar un exceso de las funciones normales; incluyen distorsiones del pensamiento inferencial (ideas delirantes), la percepción (alucinaciones) el lenguaje y la comunicación (lenguaje desorganizado), y la organización de comportamiento (Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico). Estos síntomas positivos incluyen dos dimensiones distintas, 1.- Dimensión psicótica, incluyen ideas delirantes y alucinaciones. 2.- Dimensión de desorganización, incluyen el comportamiento y el lenguaje desorganizado.
Los síntomas negativos, parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. Comprenden restricciones del ámbito y la intensidad de la expresión emocional (aplanamiento afectivo), de la fluidez  y la productividad del pensamiento y el lenguaje (alogia), y del inicio de comportamiento dirigido a un objetivo (ábulia).
Las ideas delirantes se califican como extrañas si no derivan de las experiencias corrientes de la vida, por ejemplo la creencia de que un ser extraño ha robado los órganos internos y los ha reemplazado por los de otra persona sin dejar ninguna cicatriz.
Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial: auditivas, visuales, olfativas, gustativas y táctiles.
El lenguaje puede estar gravemente desorganizado que es casi incompresible,  (<<incoherencia>> o <<ensalada de palabras>>).
El comportamiento gravemente desorganizado, comprenden desde las tonterías infantiloides hasta la agitación impredecible. Los comportamientos catatónicos incluyen una disminución de la reactividad al entorno que puede alcanzar un grado extremo de falta de atención (estupor catatónico), manteniendo una postura rígida y resistiendo la fuerza ejercida para ser movido (rigidez catatónica), la resistencia activa a las órdenes o los intentos de ser movido (negativismo catatónico), el asumir posturas inapropiadas o extrañas (posturas catatónicas) o una actividad motora excesiva sin propósito ni estímulo provocador (agitación catatónica).
Tres síntomas negativos: aplanamiento afectivo, alogia y abulia.  El aplanamiento afectivo, es especialmente frecuente y está caracterizado por la inmovilidad y falta de respuesta en la expresión facial del sujeto, contacto visual pobre y reducción del lenguaje corporal.
La alogia,  pobreza del habla. El diagnóstico implica el reconocimiento de una constelación de signos y síntomas asociados a un deterioro de la actividad laboral o social. 
Existen 5 tipos de esquizofrenias: paranoide, desorganizado, catatónico, indiferenciado, residual.

Esquizofrenia Paranoide
Es un tipo de esquizofrenia en donde hay una preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes. No hay un lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico, ni afectividad aplanada.
El inicio tiende a ser más tardío que en otros tipos de esquizofrenia y las características  distintivas pueden ser más estables en el tiempo.

Trastorno Psicótico Breve. 
Ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico. La duración es más de un día y menos de un mes. No tiene relación con trastorno del estado de ánimo, trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, ni a efectos de consumo de alguna sustancia o enfermedad médica.
Desorden emocional o una confusión abrumadora, con rápidas alternancias entre distintos estados afectivos. Aunque breve, el nivel del deterioro puede ser grave y puede ser necesaria la supervisión del sujeto.
 *Especificaciones
  -Con desencadenante(s) grave(s): Si los síntomas psicóticos se presentan poco después de uno o más acontecimientos que, solo o en conjunto, serían claramente estresantes para cualquier persona. En el DSM-III-R este tipo de trastorno psicótico breve se denominaba <<psicosis reactiva breve>>.
  -Sin desencadenante(s) grave(s): Si los síntomas psicóticos no parecen ser una respuesta a acontecimientos que serían claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias parecidas.
  -De inicio en el posparto: Si el inicio de los síntomas psicóticos se produce en las primeras cuatro semanas del posparto.

Psicópata: Daña a la sociedad por errores en el ambiente.
Sociópata: Daña a la sociedad por errores de ignorancia.

REFERENCIAS
Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM – IV)
http://www.monografias.com/trabajos74/antisocial-psicopata-sociopata-uno/antisocial-psicopata-sociopata-uno.shtml



martes, 21 de enero de 2014

LECTURA 4. Guía Clínica. Para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta.



El trastorno de comportamiento, se diagnostica en la niñez y se caracteriza por conductas antisociales que violan los derechos de los demás, las normas y las reglas sociales.
Anatomía patológica
La agresividad es una de las secuelas más comunes que siguen a las lesiones cerebrales traumáticas.
El daño frontal ha sido asociado con la agresión, especialmente el daño orbito frontal está asociado con la agresividad impulsiva. El daño en l amígdala se manifiesta con deterioro en la interpretación de claves sociales, como la expresión facial y la conexión entre la amígdala  y las regiones pre frontales ayudan a suprimir las emociones negativas. Se considera que las alteraciones en la amígdala se asocian con disfunción en la interpretación de las reglas sociales.
Fisiopatología
Se ha relacionado niveles bajos del ácido indolacético en el líquido cerebroespinal en niños con actual y futura agresividad. La serotonina sanguínea es alta en chicos con inicio de trastorno de conducta disocial y agresividad en la adolescencia.
Tipos de comportamiento
Conductas disruptivas, ya que su presencia implica el desajuste en el desarrollo evolutivo del niño imposibilitándolo para crear y mantener relaciones sociales saludables
Conductas de carácter negativo, desafía los mandatos de los padres o bien de otras personas mayores a quienes tendría que deberle respeto.
Historia natural de la enfermedad. Los problemas de conducta en preescolares, son fuertes factores de riesgo de trastornos de conducta disocial en pre adolescencia y problemas de agresividad a los 8 años son predictores de delincuencia en la adolescencia.
Diagnóstico diferencial
Trastorno Oposicionista Desafiante:
Este no incluye el patrón persistente de agresión, o violación de los derechos básicos de los demás.
TDAH
Puede ser perturbador, pero no suele violar las normas propias de la edad
**Escala de evaluación de los Trastornos de conducta perturbadora. Cuestionario de situaciones del hogar, de Russell Barkley. Escala de evaluación de los trastornos de conducta perturbadora. Cuestionario de situaciones escolares, de Russell Barkley.
**Intervenciones individuales
Terapia de Juego, Terapia Cognitivo Conductual, Psicodrama, Terapia Ocupacional, Terapia Multisistemica, Tratamiento multimodal,
Pronostico
El curso clínico de un menor o adolescente con trastorno de conducta variable, la gran mayoría de los caso leves y moderados desisten de sus malas conductas conforme avanza su edad, mientras que los casos severos y crónico siguen teniendo problemas en su vida adulta.




LECTURA 3. Trastorno Antisocial de la Personalidad



Hay una transgresión a la ley y de echo la disfruta, no se apegan a las normas de convicción social, son impulsivos, irresponsables, agresivos, irritables, toleran mal la frustración, explotan a otros  para obtener beneficios materiales, no les preocupa la seguridad de los demás, a pesar de todo no sienten culpa más bien lo racionalizan y culpan a otros.
Pueden ser indiferentes o dar justificaciones superficiales por haber ofendido, maltratado o robado a alguien. Hay una falta de empatía, engreimiento y encanto superficial.
Pueden tener un concepto de sí mismos arrogante, tercos, mostrar labia, encanto superficial, ser volubles y de verbo fácil. Pueden experimentar disforia, incapacidad para tolerar el aburrimiento, estado de ánimo depresivo. Este patrón también ha sido denominado psicopatía, sociopatía. Puesto que el engaño y la manipulación son características centrales del trastorno antisocial de la personalidad.
Conocen bien el sentido legal y moral (costumbres o formas de comportamiento humano)  pero no lo ponen en práctica porque lo que está alterado no es su capacidad de juicio de valores, sino de ética (parte de la filosofía que trata de la moral de los actos humanos calificándolos de buenos o malos).
Y, algo muy ligado a la ética, son los remordimientos o el sentir culpabilidad, que tampoco presentan estas personas.
Pero hay que tener en cuenta que no todas las personas con este trastorno son criminales, porque muchas se las ingenian para evitar cualquier contacto con el sistema judicial.
No se dejan influir por los demás, ni por la sociedad, teniendo un código propio de valores y no necesitan la aprobación de los demás, ni para subirle la autoestima. Son independientes y esperan que los demás lo sean también, no se preocupan mucho por los sentimientos ajenos.

LECTURA 2. Trastornos de la personalidad




Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de percepción, reacción y relación que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados.  Es estable y de larga duración y se puede descubrir que su inicio se remota al menos en la adolescencia o al principio de la edad adulta

Grupo A:  Raros y Excéntricos
Paranoide: son generalmente fríos, distantes en sus relaciones; proyectan sus propios conflictos y hostilidades hacia los otros. En actos triviales encuentran intenciones malévolas, tienden actuar de manera violenta y agresiva.
Esquizoide: son personas emocionalmente frías además son socialmente distantes. introvertidos, ensimismados  solitarios.  Es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional. Aplanamiento afectivo, restricción social, no tiene y no le interesa tener contacto con los demás.
Esquizotípica: comportamiento poco común ante los otros, se encuentran social y emocionalmente aisladas. Es un patrón de malestar intenso, en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentridades del comportamiento. Restricción social, alteraciones en la  percepción pero se da cuenta de ello, no tiene pero si le interesa el vínculo con los demás

Grupo B: Dramáticos, Impulsivos, Emotivos
Histriónica: Buscan el contacto físico, mostrándose de una manera sexual,  sus comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de dependencia y de protección, buscan la forma de llamar la atención. Sus maneras vivamente expresivas  tienen como resultado el poder establecer relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Dramatizan los actos, emociones y situaciones. Es capaz de hacer cualquier cosa, con tal de tener la atención. Es sugestionable y considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
Narcisista: superioridad, egocentrista, superficiales, buscan ser los mejores en todo, el centro de atención pero no siendo ridiculizados, una creencia exagerada de su propio valor o importancia, con frecuencia  envidian a otros o sospechan que otros los envidian, explotación a otros, en relación a su grandiosidad,  sienten que merecen que sus necesidades sean satisfechas sin demora es por ello que explotan a otros, cuyas necesidades son consideradas menos importantes; carece de empatía. Son extremadamente sensibles al fracaso, a la derrota, a la crítica, buscan admiración de una manera tangible y comprobable. 
Antisocial: Tienen dificultades para apegarse a las normas de convicción social, muestran desprecio insensible por los derechos y sentimientos de los demás. Expresan sus conflictos de una manera impulsiva e irresponsable, explotan a otros  para obtener beneficio material o gratificación personal, toleran mal la frustración,  hay una trasgresión a la ley y de hecho lo disfruta, sus relaciones están llenas de deshonestidades y engaños. A pesar de su comportamiento no sienten remordimiento o culpabilidad, más bien, lo racionalizan y culpan a otros.
Límite: Son aquellas personas que ponen en riesgo su vida, inestables en la percepción de su propia imagen, en su humor, en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales.  Han sido a menudo privadas de los cuidados necesarios durante la niñez consecuentemente se sienten vacías, furiosas y merecedoras de cuidados. Con frecuencia muestran una cólera inapropiada e intensa, acompañada por cambios extremos en su visión del mundo, de sí mismas y de otras. Si se sienten abandonadas y solas pueden llegar a preguntarse si realmente existen (esto es, no se sienten reales).
Grupo C: Ansiosos y Temerosos
Evitadora: Tratan de no inmiscuirse en situaciones penosas, tienen un fuerte deseo de recibir afecto, de ser aceptadas; sin embargo se presentan tímidas y retraídas. Sufren abiertamente por su aislamiento, falta de habilidad para relacionarse cómodamente con los otros, son sensibles al rechazo y tienen miedo a la crítica.   Temor al rechazo social, es un patrón de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
Dependiente: individuos con una necesidad de ser protegidos, cuidados, guiados en sus decisiones, emocionalmente siempre buscan a alguien que los mande, se muestran serviciales a punto de ser sumisos y pegajosos. Son reacias a expresar opiniones, aunque las tengan, porque temen perder a la gente que necesitan,  las personas con otros trastornos de personalidad frecuentemente presentan aspectos de la personalidad dependiente, pero estos signos quedan generalmente encubiertos por la predominancia del otro trastorno.
Obsesiva compulsiva: Temor a fallar, individuos preocupados por el orden, limpieza, son formales, fiables y gustan de controlar su medio. Tienden enfocarse a cuestiones intelectuales, se apegan de manera concreta y rígida a un método. A menudo no se pueden adaptar a los cambios. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores y prestan tanta atención a los detalles que no pueden llegar a completar sus tareas. Incapacidad para tirar objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental, es reacio en delegar tareas a otros, (a solo que estos se sometan a su manera de hacer las cosas), adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás, el dinero se considera que es algo que hay que acumular en vistas de catástrofes futuras.